SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MENJADI MAHASISWA
UNIVERSITAS MALIKUSSALEH
Yang
bertandatangan di bawah ini saya,
Nama : ............................................................................
No.
Ujian :
............................................................................
Program
Studi :
............................................................................
Nama
Orang Tua :
............................................................................
Pekerjaan :
............................................................................
Alamat
Rumah :
............................................................................
............................................................................
............................................................................
No.
HP Sendiri : ............................................................................
No.
HP Orang Tua :
............................................................................
Dengan ini
menyatakan sesungguhnya bahwa :
1.
Data yang saya berikan adalah data sebenarnya berdasarkan kenyataan saya dan
kondisi keluarga saya yang dijadikan sebagai pedoman bagi Universitas
Malikussaleh, jika data yang saya berikan salah atau saya manipulasi maka saya
bersedia dikeluarkan dari Universitas Malikussaleh tanpa konpensasi apapun.
2.
Saya sanggup untuk mentaati segala peraturan
yang berlaku di Universitas Malikussaleh baik akademik maupun non akademik
serta akan menjalankan hak dan kewajiban saya sebagai mahasiswa Universitas
Malikussaleh.
3.
Apabila saya melanggar peraturan yang
ditetapkan oleh Universitas Malikussaleh, maka saya bersedia dan sanggup untuk
menerima sanksi sesuai dengan peraturan dan statuta Universitas Malikussaleh.
Demikian surat
pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan dari pihak
manapun. Dan saya bertanggungjawab terhadap pernyataan tersebut.
Reuleut – Aceh Utara, ... Juli 2016
Mengetahui : Yang membuat Pernyataan,
Orang tua / wali
....................................... .......................................................
Nama : Nama
:
SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MEMBAYAR UANG KULIAH TUNGGAL
(UKT)
Yang
bertanda tangan di bawah ini saya,
Nama :
............................................................................
No.
Ujian : ............................................................................
Program
Studi :
............................................................................
Nama
Orang Tua :
............................................................................
Pekerjaan :
............................................................................
Alamat
Rumah :
............................................................................
............................................................................
............................................................................
No.
HP Sendiri :
............................................................................
No.
HP Orang Tua :
............................................................................
Dengan ini
menyatakan sesungguhnya bahwa :
Saya bersedia
dan sanggup membayar uang kuliah tunggal (UKT)
sebesar Rp. ..................................
(................. rupiah)
per semester sebagaimana hasil dari print out UKT online.
Demikian surat
pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan dari pihak
manapun. Dan saya bertanggungjawab terhadap pernyataan tersebut.
Reuleut – Aceh Utara, ... Juli
2016
Mengetahui : Yang membuat Pernyataan,
Orang tua / wali
....................................... .......................................................
Nama : Nama
:
Belum ada tanggapan untuk "CONTOH SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENJADI MAHASISWA "
Post a Comment