PEMERINTAH
KABUPATEN INDRAMAYU
KECAMATAN
INDRAMAYU
KELURAHAN PAOMAN
Jln. Raya Siliwangi No.98 Tlp (0234) 273303 Kecamatan
Indramayu
SURAT KETERANGAN
DOMISILI
Nomor : 106/Kel.206/SKD/XI/2015
Yang bertanda tangan dibawah ini kepala kelurahan
Paoman kecamatan indramayu kabupaten indramayu menerangkan bahwa :
Nama
: ERNA DIANA
No
NIK/KITAS : 3212157010790002
Tempat
tanggal lahir : Indramayu, 30-10-1979
Jenis
Kelamin : Perempuan
Agama
: Islam
Pekerjaan
: Guru Honorer
Alamat : Jln.Yos Sudarso Blok Kalen Tahu Rt 003 Rw 005
Kelurahan Paoman Kecamatan Indramayu
Bahwa yang tersebut namanya diatas
adalah benar warga kami dan bertempat tinggal di alamat tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat
untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Indramayu, 23 November 2015
A.n Kepala Kelurahan Paoman
S U N A R J I
Artikel keren lainnya:
Belum ada tanggapan untuk "SUTAR KETERANGAN DOMISILI"
Post a Comment