SURAT KETERANGAN PUSKESMAS

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KIAJARAN WETAN

Jln. Raya Kiajaran Wetan – Lohbener – Indramayu 45252

 

SURAT KETERANGAN

Nomor : 440/735/PKM/2013

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                               :    H. Agus Yani, SKM.

Jabatan                            :    Kepala Puskesmas Kiajaran Wetan

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama                               :    Endang Sudarjanti

NIP                                  :    19680810 199403 2 003

Pangkat/Golongan           :    Penata Muda / III a

Umur                               :    45 Tahun

Kebangsaan                     :    Indonesia

Agama                             :    Islam

Pekerjaan                         :    PNS (Perawat)

Alamat                             :    BTN Pepabri M 22 RT 27 RW 09 Terusan Sindang Kabupaten Indramayu

Maksud                           :

1.   Mengajukan permohonan kridit kepada Bank BJB Cabang Indramayu

2.   Benar bahwa yang bersangkutan dalam melaksanakan tugasnya

    berkelakuan baik dan tidak pernah melanggar disiplin

3.   Benar bahwa yang bersangkutan tidak mempunyai hutang kepada Bank

    lain / Kopsuka.

Berhubunagn maksud yang bersangkutan, diminta agar yang berwenang memberikan bantuan serta fasilitas seperlunya.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Indramayu, 15 Juli 2013

Kepala Puskesmas Kiajaran Wetan

Kabupaten Indramayu

H. AGUS YANI, SKM.

NIP. 19681019 198901 1 002

Tembusan :

1.      KPRI Kopsuka Kab. Indramayu

DOWNLOAD SURAT DI BAWAH INI

DOWNLOAD